وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
صفحه اول
تماس با ما
RSS
جمعه ٣٠ آبان ١٣٩٣  -  
 » 
عنوان ها
دسترسی سریع
آخرین اخبار
آموزش شغلي - درماني
 




  چاپ        ارسال به دوست

پاركينسون

بيماري پاركينسون : يك اختلال حركتي نرولوژيك پيشرونده است كه به كندي پيشرفت مي كند .

نكته : شكل دژنراتيو يا ايديوپاتيك شايع ترين شكل است . فاكتورهاي موثر –

1-      ژنتيك  

2-      آترواسكلروز    

3-      تجمع بيش از حد راديكال هاي آزاد اكسيژن 

4-      عفونت هاي ويروسي     

5-      ضربه به سر  

6-      استفاده طولاني مدت از داروهاي آنتي سايكوتيك .

 

پاتوفيريولوژي:

با كاهش سطح دو پامين ، ناشي از تخريب سلول هاي نروني پيگمانته واقع در جسم سياه در هسته قاعده اي مغز قدامي مشخص مي شود . ناقل هاي عصبي استيل كولين و دو پامين پيام ها را به مراكز حركتي بالاتر ‏كه حركات را كنترل و هماهنگ مي كنند ارسال  مي دارند . كاهش دوپامين موجب مي شود ناقل هاي تحريكي بيشتر از ناقل هاي مهاري ترشح شوند . و همين موجب عدم تعادل در حركات ارادي مي شود.

تا 60% نرون هاي پيگمانته از بين نروند و سطح دوپامين تا 80% كاهش نيابد نشانه ها و علائم باليني تظاهر نمي کند.

سه علامت اصلي بيمار پاركينسون :

1-      ترمور - در حال استراحت ، با حركات هدفمند ناپديد مي شود .

2-      سفتي حركات - سفتي گردن ، تنه و شانه شايع است .

3- برادي كينزي (اشكال در شروع حركات ارادي شايع ترين: ميكروگرافي، صورت شكل شبيه ماسك پيدا مي كند.

- دفعات پلك زدن كم مي شود . - در معرض پريدن غذا در حلق - ‏shuftegait‏ سريع و سريع تر راه رفته ، پاها را به قسمت جلو و زير مركز كل بدن منتقل مي كند .‏

 

ساير تظاهرات :

تعريق شديد ، هيپوتانسيون وضعيتي ، احتباس معده و مثانه و پوست اختلالات خواب و افسردگي شايع است .

 

تشخيص :PET‏ ( توموگرافي انتشار پوزيترون ) :

ميزان برداشت ‏Levodopa ‏ (پيش ساز دو پامين) دو علامت از سه علامت اصلي: غالبا يكي از اعضاء خانواده متوجه مي شود .‏

 

درمان :

كنترل نشانه ها و حفظ استقلال عملكردي معمولا در منزل تحت مراقبت قرار مي گيرند .

 

درمان دارويي :

1-      افزايش فعاليت دوپامينرژيك در جسم مخطط  

2-      كاهش تأثير نرون هاي كولينرژيك تحريكي روي مسيرهاي خارج هرمي

نكته :

لودوپا ، موثرترين عامل براي درمان بيماري پاركينسون است .

 

مداخلات پرستاري بيمار پاركينسون :

يك برنامه پيشرونده فعاليت روزانه ، پياده روي ، راندن دوچرخه ي ثابت ، شنا و باغباني به حفظ تحرك مفاصل كمك مي كند .

به بيمار توصيه مي شود كه در هنگام راه رفتن به سفتي حركات توجه كند ، به صورت افقي نگاه كند و پاها را از هم باز نگه ندارد .

جهت جلوگيري از يبوست مصرف حداقل 2000 سي سي مايعات در 24 ساعت ، خوردن غذاهاي با فيبر متوسط فكر كردن در هنگام بلع براي بيماران مفيد است .

يك فلاسك گرم كننده برقي ، غذاها را گرم نگه مي دارد و در طي زمان طولاني غذا خوردن به بيمار اجازه استراحت مي دهد .

بشقابي كه روي ميز ثابت باشد ، فنجاني بدون لبه و قاشق و چنگال با دسته بلند استفاده شود .

 

تنظيم: سميه غلامي


١٢:٢٦ - شنبه ٣٠ خرداد ١٣٨٨    /    عدد : ٥٩٧٨    /    تعداد نمایش : ٥٢٨٩


برای این خبر نظری ثبت نشده است
نظر شما
نام :
ايميل : 
*نظرات :
متن تصویر را وارد کنید: