وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

مطلب مندرج در خبرگزاری ایلنا

دفترچه بیمه در هشتاد درصد مراجعات بلا استفاده می¬¬شود

پيرو درج مطلب با عنوان: «دفترچه بیمه در هشتاد درصد مراجعات بلا استفاده می¬¬شود» مورخ 16/04/1397 خواهشمند است دستور فرماييد براي روشن شدن افكار عمومي نسبت به درج پاسخ به شرح ذيل اقدام و همكاري لازم صورت گيرد. متن پاسخ طبق پاسخ دبیر شورای عالی بیمه سلامت ؛ داروهای OTC در برخی از کشورها حتی در فروشگاه¬هایی خارج از داروخانه به فروش می¬رسدو تحت پوشش هیچ بیمه¬ای نیستند و خروج این داروها از پوشش بیمه¬ای با موافقت اکثریت اعضای شورای عالی بیمه مصوب می¬شود. لازم به ذکر است متاسفانه اخیرا از طرف برخی افراد غیر کارشناسی و غیر مرتبط با نظام سلامت در خصوص خروج این داروها از پوشش بیمه اظهار نظرهای غیر کارشناسانه ای می شود. داروهای OTC از شبکه درمان کشور خارج نشده¬اند ولی به دلیل هزینه پایین و عمدتا مصرف تعداد محدود از هر دارو و عدم لزوم ارائه نسخه در مقابل دریافت دارو از پوشش بیمه خارج شده¬اند. قابل توجه است داروهای OTC یا over the counter یا داروهای سوپرمارکتی تقریبا در اکثر کشورهای دنیا به آسانی در دسترس مردم قرار دارد و نیاز به نسخه پزشک ندارند. حتی در برخی از کشورها این داروها در محل-هایی خارج از داروخانه به فروش می¬رسند و تحت پوشش هیچ بیمه¬ای نیستند. خروج این داروها از پوشش بیمه-ای پس از مطالعه تجارب کشورهای مختلف دنیا در این خصوص و بررسی کارشناسی در دبیرخانه شورای عالی بیمه در وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در اوایل سال ۹۶ و با موافقت اکثریت اعضای شورای عالی بیمه مصوب گردید که اخیرا پس از بررسی مجدد کارشناسی صرفاً توسط دبیر شورای عالی بیمه که طبق قانون مسئول ابلاغ مصوبات شورای عالی بیمه می¬باشد ابلاغ گردید. گفتنی است دستورعمل خروج داروهای OTC از پوشش بیمه دو استثنا دارد: تجویز برای اطفال زیر ۱۲ سال و تجویز برای بیماران بستری در این ابلاغیه جزء موارد استثنا می¬باشد. این امر باعث می¬شود که برای بیماران بستری کوچکترین مشکلی در پوشش بیمه¬ای داروهای فوق ایجاد نشود. با خروج این داروها از پوشش بیمه، پرداخت از جیب مردم قطعاً افزایش نخواهد یافت چراکه عدم افزایش پرداخت از جیب مردم همواره از اصلی¬ترین دغدغه¬های تولیت نظام سلامت یعنی وزارت بهداشت بوده و خواهد بود.

نسخه چاپي ارسال به دوست

چهارشنبه ٢٧ تير ١٣٩٧ - ١٤:٣٦ / شماره خبر: ١٧٨٨٧٧ / تعداد نمايش: 210

برای این خبر نظری ثبت نشده است
نظر شما
نام :
ايميل : 
*نظرات :
متن تصویر را وارد کنید:
 

خروج