وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

معاون بهداشت وزارت بهداشت خبر داد:

تلاش وزارت بهداشت برای افزودن واکسن روتاویروس و پنوموکوک به برنامه ملی واکسیناسیون

معاون بهداشت وزارت بهداشت، گفت: قرار است دو واکسن پنوموکوک و روتاویروس به برنامه واکسیناسیون کشوری اضافه شود. در این زمینه به دنبال عقد قرارداد با کمپانی‌ ها هستیم و شرط ما این است که پس از خرید واکسن، فناوری آن به کشور منتقل شود و ما آن را تولید کنیم. در شرایط تحریم نیز کمپانی‌ها محدودیت دارند و انستیتو پاستور به دنبال آن است که فناوری تولید واکسن را به ایران منتقل کند.
 
به گزارش وبدا، دکتر علیرضا رییسی در نشست خبری که به مناسبت دهه فجر و تشریح دستاوردهای 40 ساله انقلاب در حوزه بهداشت برگزار شد، اظهار کرد: در حوزه سلامت در رسیدن به اهداف، بسیار موفق عمل کرده ایم، البته این به معنای آن نیست که اشکالاتی وجود ندارد، بلکه در سطح یک خدمات، اهدافی که از قبل تعیین شده و مطابق با تعاریف سازمان بهداشت جهانی و یونیسف است، بسیار موفق بوده ایم؛ سازمان بهداشت جهانی در منطقه امرو یا مدیترانه شرقی که ایران در آن قرار دارد، شاخص‌های سلامت را در ابتدا نسبت به منطقه و پس از آن نسبت به جهان می‌ سنجد.
 
وی با بیان اینکه در حال حاضر بیش از ۱۹ میلیون کودک در دنیا از واکسیناسیون محروم هستند، افزود: این درحالی است که در ایران به پوشش ۹۸ درصدی واکسیناسیون رسیده ‌ایم. 
 
دکتر رییسی بیان کرد: باید توجه کرد که سیر و رفتار بیماری‌ ها در قرن گذشته بیشتر در حوزه بیماری‌های واگیردار بود. پیش از انقلاب، بیش از 1500 کودک سالیانه به فلج اطفال مبتلا می‌ شدند. حدود 50 سال قبل، در شرق و جنوب شرق و مناطق مرزی کشور، در هر خانواده یک کودک به فلج اطفال مبتلا بود که این آمارها به هیچ وجه قابل قبول نبود. 
 
وی درخصوص بیماری تراخم و عفونت های چشمی در سال های گذشته گفت: نزدیک به 5 دهه قبل، عفونت چشمی و بیماری تراخم سالانه هزاران نفر را در ایران نابینا می‌ کرد. همچنین سالانه بیش از ۱۰۰ هزار نفر در کشور به مالاریا مبتلا می ‌شدند و هزاران نوزاد به دلیل ابتلا به کزاز از بین می ‌رفتند؛ به طوری که به ازای هر هزار نفر، پنج نفر جان خود را به دلیل کزاز از دست می‌ دادند و یک دهه قبل تر از آن، در هز 1000 تولد، ۲۱ نوزاد به دلیل کزاز سالیانه فوت می‌ شدند که برای مقابله با این معضل، یکی از موثرترین اقدامات، گسترش و توسعه واکسیناسیون در کشور بود. 
 
دستاوردهای برنامه ملی واکسیناسیون در ایران
 
دکتر رییسی گفت: برنامه واکسیناسیون از دهه ۴۰ در کشور آغاز شد و در آغاز انقلاب، پوشش واکسیناسیون کشور ۳۰ درصد بود؛ چراکه دسترسی به واکسیناسیون نامناسب بود، زیرا شبکه بهداشتی وجود نداشت و در تامین واکسن دچار مشکل بودیم. از سال ۶۳ بسیج همگانی برای واکسیناسیون فعال در کشور ایجاد شد و بهورزهای ما در گرما و سرما خانه به خانه به دورترین روستاها می ‌رفتند و واکسیناسیون را انجام می‌ دادند و در نهایت پوشش واکسیناسیون به ۹۰ درصد رسید و کزاز نوزادی در کشور حذف شد.
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه پیش از انقلاب، بیش از ۱۰۰ هزار نفر مبتلا به مالاریا داشتیم، عنوان کرد: با وجود اینکه ما در همسایگی افغانستان که کانون مالاریا است، قرار داریم، در سال گذشته تنها ۲۰ نفر در کشورمان به مالاریا مبتلا شدند. در عین حال، در سال ۷۲ واکسن هپاتیت B و در سال ۸۳ سرخک، سرخچه و اوریون را اضافه کردیم و سال ۹۳ نیز واکسن پنتاوالان به شبکه واکسیناسیون کشور اضافه شد.
 
۱۸ سال است هیچ موردی از فلج اطفال در کشور گزارش نشده است
 
وی با بیان اینکه ۱۸ سال است هیچ موردی از فلج اطفال در کشور گزارش نشده است و امیدواریم در آینده ای نزدیک به حذف و ریشه‌ کنی فلج اطفال برسیم، گفت: واکسن فلج اطفال خوراکی در گذشته سه ظرفیتی بود و از سال ۹۵ که سازمان بهداشت جهانی به این نتیجه رسید که نوع دوم ویروس فلج اطفال در دنیا ریشه کن شده است، اعلام کرد که واکسن سه ظرفیتی به واکسن دو ظرفیتی تبدیل شود. این اتفاق در کشور رخ داد. حال از آنجایی که ایران در مرحله ریشه کنی قرار دارد و به دلیل اینکه ممکن است انواع شدیدتر ویروس فلج اطفال وارد کشور شود، برای پیشگیری از ورود آن به ایران از افغانستان و پاکستان، در سن ۴ ماهگی هم واکسن فلج اطفال تزریقی ارائه می ‌شود. این برنامه ‌ای جهانی است؛ اما از آنجا که واکسن فلج اطفال از سه ظرفیتی به ۲ ظرفیتی تبدیل شد، متولدین سال ۹۴ که واکسن فلج اطفال به آنها تزریق نشده ‌اند، فراخوان شدند و واکسن فلج اطفال تزریقی به آنها نیز تزریق می ‌شود.
 
تلاش برای ورود فناوری تولید واکسن های جدید به کشور
 
دکتر رییسی درخصوص افزودن واکسن های جدید به برنامه ملی واکسیناسیون کشور گفت: قرار است دو واکسن پنوموکوک و روتاویروس به برنامه واکسیناسیون کشوری اضافه شود. روتاویروس می‌ تواند از بستری هزاران کودک مبتلا به اسهال در بیمارستان ‌ها جلوگیری کند. در این زمینه به دنبال عقد قرارداد با کمپانی‌ ها هستیم و شرط ما این است که پس از خرید واکسن، فناوری آن به کشور منتقل شود و ما آن را تولید کنیم. در شرایط تحریم نیز کمپانی‌ها محدودیت دارند و انستیتوپاستور به دنبال آن است که فناوری تولید واکسن را به ایران منتقل کند.
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه این نشست در پاسخ به سوالی درخصوص ریشه کنی بیماری ‌ها در کشور، گفت: ریشه کنی با کنترل و حذف متفاوت است. ریشه کنی به این معنا است که نسل ویروس در دنیا برداشته شود. مانند ویروس آبله. بیماری‌ هایی مانند سیاه سرفه، دیفتری، فلج اطفال و کزاز در ایران کنترل و در مرحله حذف قرار گرفته اند.
 
وی درخصوص بیماری سل بیان کرد: بیماری سل یکی از بیماری‌های واگیردار و بسیار ویرانگر بوده که کانون اصلی آن افغانستان و پاکستان است که به دلیل مهاجرت قانونی و غیرقانونی اتباع خارجی از این کشورها، همواره در معرض خطر بوده ایم. اما با وجود مشکلاتی که وجود دارد، ایران جزو معدود کشورهایی در دنیا است که علاوه بر ایرانیان، اتباع خارجی را هم در حوزه ایدز و سل به صورت رایگان واکسینه و درمان می کند. 
 
دکتر رییسی ادامه داد: باید توجه کرد که در زمینه میزان بروز سل قبل و چند سال بعد از انقلاب شاخص ابتلا در کشور ما ۱۴۷ نفر از هر ۱۰۰ هزار نفر بود که آمار بسیار بالایی است. در حال حاضر هم، میزان ابتلا در پاکستان ۱۸۵ و افغانستان ۲۷۰ در هر ۱۰۰ هزار نفر است و ترکیه تنها کشوری است که در این حوزه می‌ تواند با ایران رقابت کند و شاخص آن در زمینه ابتلا به سل ۶۷ مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر است. در ایران میزان ابتلا به سل در حال حاضر کمتر از ۱۱ مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر است و این درحالی است که افغانستان و پاکستان کانون اصلی سل در دنیا هستند. همچنین در حوزه تشخیص و درمان بیماری سل نیز بسیار موفق عمل کرده ایم.
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه نباید از بیماری‌ های واگیر غافل شویم، گفت: ریشه کنی بیماری ‌ها به این معنا نیست که باید از آنها غافل شویم؛ چرا که احتمال ابتلا به دیگران وجود دارد. خاصیت بیماری‌ های واگیر این است که اگر یک لحظه از آنها غافل شویم، کل کشور را در برمی‌ گیرد. در عین حال، مساله فعلی ما بیماری‌ های غیر واگیر مانند فشارخون، چاقی و کم تحرکی است، وزارت بهداشت هم به تنهایی نمی‌ تواند آنها را کنترل کند و همه باید در این زمینه دست به دست هم دهیم.
 
دکتر رییسی افزود: اگر کیفیت سوخت ما مشکل زا باشد و صنایع ما پیوست سلامت را رعایت نکنند و به آب، خاک و هوای ما آسیب بزنند، وزارت بهداشت به تنهایی نمی‌ تواند آنها را کنترل کند. در این حوزه باید بر روی عادات و سبک زندگی نیز کار کنیم.
 
ایرانیان تقریبا ۲.۵ برابر متوسط دنیا نمک و 3 برابر متوسط دنیا شکر مصرف می ‌کنند
 
وی با بیان اینکه ایرانیان تقریبا ۲.۵ برابر متوسط دنیا نمک و 3 برابر متوسط دنیا شکر مصرف می‌ کنند، افزود: میزان کالری دریافتی ایرانیان بسیار بالا بوده و به طور میانگین 800 تا 1000 کالری بیش از نیاز بدن، کالری مصرف می کنیم و این موضوع به علاوه کم تحرکی به بروز چاقی و متعاقب آن بیماری های غیر واگیر در ایرانیان منجر می شود. بنابراین باید از خودمان شروع کنیم.
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت، بزرگ ترین دستاورد حوزه بهداشت بعد از انقلاب را ایجاد نظام شبکه بهداشت برشمرد و تصریح کرد: در حال حاضر، بیش از ۱۸ هزار خانه بهداشت، ۲۶ هزار مرکز ارائه خدمت سلامت، ۳۰ هزار بهورز، ۲۲ هزار مراقب سلامت، ۱۷۰۰ کارشناس بهداشت روان و ۱۴۶۰ کارشناس بهداشت تغذیه داریم که در سراسر کشور خدمت ارائه می هند. یکی از ویژگی‌ های حوزه بهداشت ایران داشتن نظام شبکه بهداشتی است که این امکان را می دهد تا برنامه های این حوزه به صورت ادغام یافته در سراسر کشور به طور همزمان اجرایی شود. 
 
وی با بیان اینکه طی چند سال اخیر، بیش از 6 هزار و 200 پروژه در روستاها و مناطق محروم و حاشیه شهرها ‌در حوزه سطح یک خدمات سلامت تعریف شد، افزود: تاکنون نیمی از این پروژه ها به بهره‌ برداری رسیده و سعی می ‌کنیم که در نیمه اول ‌اردیبهشت ۹۸، حدود ۱۵۰۰ پروژه را در مناطق محروم به بهره ‬‌برداری برسانیم.
 
دکتر رییسی در پاسخ به سوالی درخصوص برنامه پزشکی خانواده گفت: در برنامه پزشکی خانواده ارتباط سطوح یک، دو و سه خدمات سلامت نیز ‌اهمیت دارد، نظام ارجاع بدون پزشکی خانواده و از طرفی نظام ارجاع بدون حضور سطح دو و سه خدمات سلامت معنی ندارد و این ‌شبکه باید با هم کار کند. پزشکی خانواده به معنی کار تیمی است. 
 
وی در این مورد، افزود: وقتی خانواده‌ ای برای دریافت خدمات سلامت مراجعه می‌ کند، نیازمند بررسی توسط یک تیم است. معمولا در رأس این تیم ‌مراقبت سلامت، یک پزشک حضور دارد.
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت یاد آور شد: در حال حاضر در سطح روستاها فرد به خانه بهداشت مراجعه می ‌کند و در این خانه‌ های بهداشت، بهورز تا حدی مشخص، خدمات سلامت را به افراد ارائه می ‌کند. بهورز از طریق سامانه، اطلاعات بیمار را ثبت می‌ کند و در صورت نیاز، بیمار را ‌به پزشک ارجاع می‌ دهد. پزشک بعد از ویزیت و تجویز دارو، بازخوراندی به بهورز هم می ‌دهد و بهورز بعد از آن باید از بیمار ‌مراقبت کند تا هم داروهایش را مصرف کند و هم دوباره بعد از بازه زمانی مشخصی بیمار را به پزشک ارجاع دهد. این اتفاق در ‌سطح روستا و شهرهای کوچک به علت وجود نظام شبکه به خوبی اتفاق می‌افتد. این درحالی است که در سطح شهر، هر شخص یک دفترچه در اختیار ‌دارد و هر جایی که بخواهد می ‌رود.
 
وی با بیان اینکه برای برنامه پزشکی خانواده ۱۲ گام اجرایی تعریف شده که هفت گام آن در حوزه بهداشت و پنج گام در ‌حوزه‌های دیگر مثل درمان قرار دارد، خاطرنشان کرد: در انگلستان سیستم NHS اجرا می‌ شود، اما تمام مردم از این موضوع راضی نیستند. به هر حال، این سیستم یک نوع ‌محدودیت ایجاد می‌ کند و این محدودیت خوشایند نیست، اما باید انجام شود.
 
دکتر رییسی عنوان کرد: براساس تخصیص اعتبار دو سناریو برای این ۱۲ گام تعریف شده است. اولا تعریف شده که تا حدود زیادی از این ۱۲ ‌گام تا سال ۱۴۰۲ تکمیل شود و این کار به صورت لایه لایه انجام می‌ شود. برای مثال، ممکن است تا اواخر سال آینده در مطب ‌پزشکان عمومی نیز تمام خدمات در سامانه ثبت شود. فروردین ۹۷ گام چهارم این برنامه اجرا شد که همه پزشکان در سیستم دولتی ‌باید خدمات خود را در سامانه ثبت کنند. سناریوی دوم این است که اگر اعتبارات کمتر تخصیص پیدا کند، ممکن است اجرای کامل ۱۲ گام ‌پزشکی خانواده تا سال ۱۴۰۴ به تاخیر بیفتد.
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: در حال حاضر در تمام استان‌ ها گام‌ های اجرایی پزشکی خانواده به صورت همزمان پیش ‌می‌ رود. البته در استان گلستان، زنجان، گیلان و مازندران سرعت اجرای گام ها بیشتر شده است. 
 
وی در ادامه سخنان خود تصریح کرد: سالانه حدود یک میلیون و ۵۰۰ هزار مادر باردار در کشور وجود دارد که فقط ۵۳۰ هزار نفر ‌به شبکه بهداشت و سطح یک مراجعه می‌ کنند. بقیه مادران به مطب‌ ها مراجعه می ‌کنند و ساعت‌ ها در مطب منتظر مانده و ویزیت می‌ شوند، اما به مراکز بهداشت مراجعه نمی‌ کنند. میزان پوشش مادران باردار در شبکه ‌بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ۱۸ درصد، در دانشگاه علوم پزشکی ایران ۲۳ درصد و در دانشگاه علوم پزشکی تهران ‌۳۴ درصد است. این در حالی است که پوشش مادران باردار در خلخال ۹۳ درصد و در سبزوار ۹۱ درصد است. 
 
دکتر رییسی در این خصوص افزود: در انگلستان، اگر بخواهید به صورت مستقیم به پزشک متخصص مراجعه کنید، باید ۲۲۰ پوند پرداخت کنید، اما اگر بخواهید ‌از نظام ارجاع به متخصص مراجعه کنید، رایگان خواهد بود. 
 
پوشش 100 درصدی خدمات بهداشتی در سراسر روستاها 
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه این نشست درخصوص وضعیت دسترسی به خدمات در روستاها، گفت: نمی‌ توانید یک روستای ۱۵۰۰ نفری پیدا کنید که خانه بهداشت نداشته باشد. این موضوع ‌اصلا امکان ندارد و پوشش خدمات بهداشتی در سراسر روستاها ۱۰۰ در صد است. بهترین مراکز خدماتی دولتی در روستاها در حوزه ‌بهداشت ساخته شده است. 
 
وی درخصوص برنامه‌ های وزیر بهداشت در حوزه پیشگیری بیان کرد: از آغاز طرح تحول سلامت، حوزه درمان پررنگ مطرح شده است، اما در بهداشت ‌نیز اقدامات بسیاری انجام شده است. نواقص در حوزه درمان بیشتر بود و این اصلاحات در حوزه درمان بیشتر دیده شد. حوزه سلامت شرایط ‌نامناسبی داشت و هزینه‌های کمرشکن در حوزه درمان و عدم دسترسی به پزشک متخصص وجود داشت. همچنین در همین دوره و ‌پس از اجرای طرح تحول سلامت، زیرساخت‌های زیادی در حوزه بهداشت شکل گرفت. 
 
دکتر رییسی خاطرنشان کرد: در حوزه پیشگیری باید در کنار اجرای برنامه ها، صبورتر باشیم تا برنامه‌ ها به سرانجام برسند. آثار بسیاری از اقداماتی که در حوزه بهداشت روی کودکان انجام می‌ شود، در آینده مشخص می‌ شود. 
 
انتقاد به استفساریه خروج قهوه‌خانه‌ها از شمول اماکن عمومی
 
‏وی در پاسخ به سوالی درخصوص نحوه نظارت بر کاهش مصرف کالاهای آسیب رسان به سلامت، گفت: وظیفه ذاتی ما در حوزه سلامت این است که مراقبت کنیم، هشدار دهیم و از مراجع ذیربط پیگیری کنیم. در تمامی حوزه‌های آب، هوا، مواد غذایی و دخانیات مکاتبه می ‌کنیم. باید توجه کرد که سازمان جهانی بهداشت در حوزه بیماری ‌های غیرواگیر از ایران تقدیر کرده است، اما در حوزه مالیات بر مواد دخانی از ما ایراد گرفته‌ اند. در حوزه جمع‌ آوری قلیان در برخی استان‌ ها اقدامات بسیار خوبی انجام شد، اما با اعتراض مواجه شد و گفتند که با این اقدام شغل را از بین می‌ برید، قلیان‌ها به زیرزمین‌ ها می ‌روند و فساد ایجاد می‌ شود. در حال حاضر هم استفساریه گرفتند تا قهوه‌خانه‌ ها را از شمول اماکن عمومی خارج کنند. اگر این اتفاق بیفتد ما حتی حق ورود به قهوه‌ خانه‌ ها را نداریم. اما این مراکز قهوه‌ خانه‌ هستند نه قلیان‌ خانه، که در آنها قلیان عرضه می شود. 
 
چرا سیگار تحریم نیست؟
 
معاون بهداشت وزارت بهداشت بیان کرد: در حال حاضر کشور تحریم است، اما سیگار نه تنها تحریم نیست، بلکه تولید آن نیز رو به توسعه است. براساس بررسی های ما، سالانه ۴۵ میلیارد نخ سیگار در کشور مصرف می ‌شود، حال وزارت صنعت اعلام کرده که تعداد نخ‌ های مصرفی در کشور ۷۵ میلیارد نخ است و ما ۶۰ میلیارد تولید می ‌کنیم و باید به سمت توسعه تولید سیگار هم پیش رویم تا در این زمینه خودکفا شویم. این سیاست بسیار غلط است، چرا ما باید به سمت توسعه تولید سیگار و صادارت آن پیش رویم؟ صادرات سیگار افتخار است؟
 
دکتر رییسی در پایان درخصوص وضعیت بهداشتی مناطق زلزله زده کرمانشاه، مطرح کرد: سال گذشته واکسیناسیون آنفلوآنزا را در کرمانشاه انجام دادیم و همه‌ گیری آنفلوآنزا را در این مناطق شاهد نبودیم از طرفی درباره بیماری‌ هایی چون سالک و تب مالت نگرانی داشتیم که خوشبختانه با اقدامات انجام شده، مشکلی پیش نیامد. امسال هم این اقدامات انجام شد و تاکنون مورد غیر عادی یا همه‌ گیری از آنجا گزارش نشده است./207

نسخه چاپي ارسال به دوست

چهارشنبه ١٧ بهمن ١٣٩٧ - ١٤:٣٦ / شماره خبر: ١٨٦٨٢٦ / تعداد نمايش: 485

برای این خبر نظری ثبت نشده است
نظر شما
نام :
ايميل : 
*نظرات :
متن تصویر را وارد کنید:
 

خروج