• 88/02/06 - 14:45
  • 39
  • زمان مطالعه : 3 دقیقه

آمبولي ريه

آمبولي ريه وجود لخته خون يا چربي (به ندرت) دريکي از شريانهايي که به بافت ريه ها خونرساني مي کنند.

 
 
آمبولي ريه وجود لخته خون يا چربي (به ندرت) دريکي از شريانهايي که به بافت ريه ها خونرساني مي کنند. لخته خون در ابتدا دريکي از وريدهاي عمقي اندام تحتاني يا لگن شکل مي گيرد. آمبولي چربي معمولاً ازناحيه يک شکستگي استخوان تشکيل مي شود. لخته خون يا آمبولي چربي از طريق جريان خون وباعبور از قلب به يکي از شريانهاي مشروب کننده بافت ريه راه يافته ودر آنجا مستقر ميگردد. اين پديده سبب انسداد شريان مزبور ودرنتيجه کاهش توانايي تنفس وگاهي تخريب بافت ريه مي گردد. آمبولي ريه درهمه سنين ممکن است رخ دهد ولي در بزرگسالان شايع تراست.
 
علائم شايع:
-کوتاهي نفس ناگهاني نفس‏.
‏-غش کردن يا حالت غش پيداکردن.
-درد قفسه سينه.
- سرفه آگاهي همراه با خلط خوني.‏
‏-تندي ضربان قلب.
-تب خفيف،قبل ازبروز علائم فوق معمولاً تورم ودرد اندام تحتاني وجود دارد.
علل:
لخته شدن خون در وريدهاي عمقي اين حالت هر زمان که خون در داخل وريد تجمع يافته وبه خوبي جريان نداشته باشد مي تواند ايجاد شود.
 
عوامل افزايش دهنده خطر:
-سن بالاي 60سال.
-هرگونه آسيب يا بيماري مستلزم استراحت طولاني در بستر.
-نشستن دريک وضعيت ثابت به مدت طولاني مثلاً در طي مسافرت با هواپيما.
-جراحي اخير.
-نارسايي احتقاني قلب.
-اختلالات ريتم قلب.
-پلي سيتمي ، کم خوني هموليتيک.
-شکستگي استخوان.
-چاقي، استعمال دخانيات.
-بارداري.
-مصرف قرصهاي بارداري به خصوص در خانم هاي سيگاري.
 
پيشگيري:
از استراحت طولاني مدت در بستر در طي بيماري خودداري کنيد در طي دوره نقاهت از جوراب کشي استفاده کنيد.(چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر)
پس از جراحي هرچه سريعتر حرکت اندامهاي تحتاني و راه رفتن را شروع کنيد. خودداري از استعمال دخانيات ،بخصوص درخانمهاي 35سال به بالا که قرص ضد بارداري مصرف مي کنند.
اجتناب از جراحي هاي غيرضروري.
درطول سفر هر 2-1 ساعت مدتي ايستاده وراه برويد. مصرف يک قرص آسپرين در روز ممکن است نقش پيشگيري کننده دراين زمينه داشته باشد .(دراين باره با پزشک خودمشورت کنيد.)‏
 
عوارض احتمالي:
مرگ سريع الوقوع دراثريک لخته بزرگ که بيش از 50% جريان خون ريه ها را مسدود کند.
خونريزي شديد داخل ريه دراثر لخته هاي کوچکتر.
 
تشخيص:
بررسيهاي تشخيصي شامل راديوگرافي قفسه سينه، اسکن ريه، آنژيوگرافي ريه، نوار قلب، سمع قلب و ريه وآزمايشهاي خون جهت اندازه گيري عوامل انعقادي وزمان پروترومبين مي باشد.
 
هدف درماني عبارتست از:
حفظ عملکرد قلب وريه درحد قابل قبول تا برطرف شدن لخته وجلوگيري از عود آمبولي.
جراحي ممکن است به منظور بستن وريد بزرگ منتهي به قلب وريه (وريد اجوف) با قراردادن يک صافي درداخل آن براي جلوگيري از عبور لخته ها به سمت قلب لازم باشد. (بندرت) درهنگام نشستن طولاني مدت طوري بنشينيد که پاها بالاتر از رانها قرارگيرند.
استفاده ازجوراب کشي يا پيچيدن ساق پا يا باند کشي درهنگام خوابيدن پاها را بالاتر از سطح بستر قراردهيد.
 
داروها:
داروهاي ضد انعقاد در جهت حل کردن لخته و جلوگيري از ايجاد درباره آن موثر است . سطح داروهاي ضد انعقاد بايد به طور ومرتب اندازه گيري شود تا اطمينان حاصل شود سطح آنها در حد مطلوب وبي خطراست تجويز اکسيژن درصورت نياز آنتي بيوتيک ها درموارد آمبولي عفوني تاهنگام برطرف شدن علائم التهابي ناشي از لخته شدن خون دربستر استراحت نماييد. درطي استراحت دربستر اندامهاي تحتاني را بطور مکرر حرکت دهيد تابه جريان يافتن خون در آنها کمک شود.
درصورت بروز موارد زير در درمان به پزشک خود مراجعه کنيد.
-درد قفسه سينه.
-سرفه همراه خلط خوني.
-کوتاهي نفس.
- تشديد تورم ودرد ساق پا.
 
 
  • گروه خبری : مقالات فرهنگ سازي
  • کد خبر : 2803
کلمات کلیدی